臺灣目前約有百萬的糖尿病人,儘管這已經是一個很普遍的慢性病,有許多人罹病而不自知;或者知道了也不去管它,等到發生嚴重的併發症,後悔也就來不及了。以下提出一些糖尿病友在日常居家照護常有的問題:

●糖尿病一定會多吃、多喝、多尿嗎?

多吃、多喝、多尿是常聽到糖尿病的「三多」症狀,有些人血糖可能 要高到三、四百才有明顯的症狀;甚至有三分之一的病人血糖偏高,也沒有明顯的不舒服。有糖尿病家族史、四十歲以上、體重過重(身體質量指數大於24 )、活動量少、曾生過體重四公斤以上嬰兒者,都是糖尿病的高危險群,應每年定期檢查血糖一次。目前健保提供40歲以上每三年一次的免費成人健檢;定期檢查、早期發現、早期治療是維護自身健康的不二法門。

●我的糖尿病好了嗎?

有一位阿嬤原本控制的不錯,在門診消失了一陣子,後來因為血糖過 高、感染住院。原來先前因為阿嬤飲食控制的不錯,醫生沒有再開降血糖的藥,阿嬤以為自己的糖尿病好了,就沒有繼續飲食控制,也沒來測血糖。事實上目前還沒有根治糖尿病的方法,暫時不需服藥,不表示糖尿病好了,仍應繼續定期檢查血糖,做治療的調整。

●我只要不吃糖就好了?

糖尿病並不是因為糖份吃太多而得到的,各種各類的食物都可能影響血糖,所以最好經由營養師的指導,選擇適合自己的飲食份量,和食物種類,飲食均衡、定量、多吃高纖食物,就是一種健康的飲食習慣,全家人都可以一起來實行。

我不敢吃稀飯,水果甜的也不能吃?

只要維持等量的醣份攝取,稀飯、甜的水果都可以吃,只是吃多少的問題。有些病友飯吃的很少,卻吃很多肉,造成血脂肪過高或腎臟負擔過重;也有人只吃青菜不吃飯,造成血糖過低;均衡定量的飲食才能維持血糖的穩定,避免引起其他健康問題。

藥吃多會傷腎,所以醫生開的藥我吃一半就好?

病友有時擔心醫師責怪,並沒有告知醫師,自行將藥物減量,這會造成醫師在診療上的誤差。事實上糖尿病藥物本身並不會傷腎、傷肝,長期血糖控制不良,才是造成腎臟功能衰退的原因。所以,如果覺得服藥有任何不適,或擔心有副作用,可以和醫護人員討論,不要任意自行停藥。

打胰島素會上癮?

胰島素注射確實讓許多病友退避三舍,但是當醫護人員建議您打胰島素,通常是因為口服降血糖藥已到最大劑量,仍無法將血糖控制好。當然您可以想想飲食、運動是否可以再加強?平時吃藥是否常忘記?若是沒有以上這些問題,或本身已有較嚴重的肝腎功能不好現象,還是要早點接受醫師的建議,因為胰島素不會讓人上癮,有時是因為急性感染,或血糖過高,暫時改成胰島素注射。當然如果本身胰島素分泌功能很差,就需要長期注射胰島素。

我眼睛不好,打胰島素抽藥看不清楚?

現在有許多可以輔助視力不好的病友注射胰島素的工具,如筆型注射器,可以將裝有胰島素的卡管先放在筆型注射器內,注射時轉動刻度就可注射,藉著轉動刻度的聲音協助辨識所需劑量,這些工具可以向糖尿病衛教人員詢問如何取得。

我要上班沒時間運動?

大部份人都知道運動對糖尿病控制的好處,但是常因為工作忙碌而無法執行。事實上不一定要到某個特定場所運動,才算運動;走路就是很好的運動,可多利用上下班時間,提早下車走個30分鐘;利用看電視的時間原地踏步,也可增加活動量。要活就要動,千萬別讓自己成了麵龜族。

我從來沒低血糖過,所以出門不用帶糖?

急診室常有因低血糖送進醫院的案例,當然因血糖控制的狀況和使用藥物的種類,引發低血糖的機率會不同。但是天有不測風雲,難免會有延誤用餐或活動量特別多的時後,都有可能造成低血糖,特別是肝腎功能不好的病人,對藥物的代謝較不穩定。所以使用糖尿病藥物的病友,應養成隨身攜帶含糖食物的習慣,如有低血糖的症狀,例如饑餓、發抖、心跳加快、頭暈、無力、冒冷汗等要及時補充糖份,才能在低血糖時急救。

血糖機準嗎?

市面上可攜帶式的小型血糖測試機器種類繁多,大多操作簡易,需要血量很少,扎血的疼痛度也減輕很多。但是操作正確與否,試紙保存是否適當,都會影響血糖檢測值的準確度。可定期與醫院血糖檢測值在同一時間比對,看是否在容許的誤差範圍內。當然若覺得血糖檢測值跟自己的身體症狀不符合也應提高警覺,不能光憑測試結果就任意調藥;曾有病友因測試結果都偏低,就不斷自行減藥,也未到醫院再做檢查,後來因為血糖太高住院,才發現自己的血糖機壞了。

為了促進血液循環,我赤腳走健康步道?

糖尿病友若長期血糖控制不良,會引起手腳麻、刺痛等神經病變,感覺也變差,若是赤腳走路或去泡溫泉等,常常受傷而不自知。有老人家使用電熱器溫腳,腳底嚴重灼傷,千萬別因為自己不覺痛,就不在意,因為小小的傷口都可能是細菌感染,甚至截肢的溫床。每天要檢查自己的腳是否有紅腫熱痛?不正常分泌物?是否有乾裂?若有前述這些問題,宜儘早加以處理。

我得了糖尿病要洗腎,我很煩惱很快就會死?

糖尿病目前雖無法根治,但它絕對是可以控制的疾病,只有將血糖控制在理想的目標內,併發症發生的機會可以減少一半以上,保持樂觀積極的心情,配合適當的自我照顧,一定可以和糖尿病和平共處。現在許多醫療院所及社區已組成病友的聯誼團體,您可以由此獲得更多自我照顧的知識,自我調適的經驗分享,值得您的參與。

中央健康保險局對四十歲以上的民眾,提供每三年一次免費成人健康檢查的機會,檢查結果若發現空腹血糖偏高,應該請教營養師,節制飲食,少吃油膩的食物,盡量減輕體重、規律運動(每週至少5天,每天走路30分鐘以上),持之以恆,以延緩或降低糖尿病的發生。

 

***本資料節錄自行政院衛生署網站***